Vigtigste

Vorter

Red lichen planus

Hvis en person har karakteristiske udslæt på slimhinderne og huden, udviklede han højst sandsynligt et infektiøst lavemdødem (rød dermatitis, pink zoster). Denne kroniske inflammatoriske sygdom er den mest almindelige patologi i mundhulen. I en voksen forekommer lavplanus meget oftere end i et barn, men det er lige så svært at helbrede det, fordi symptomerne er ens. Sygdommen ligner en normal dermatose, men adskiller sig fra dens andre sorter, idet den fremgår af baggrunden for eksisterende problemer med indre organer.

Hvad er lav ruber?

Det er en kronisk flydende dermatose, hvis karakteristiske element er papulen. Patologi påvirker huden, negle, slimhinder. En række papirer, deres lokalisering, udseende og tilstedeværelse af grupperinger medfører et stort antal flade, røde lavformer. Oftest ses sygdommen hos kvinder i 40-60 år. Sygdommen forløber langsomt, relapses alternativt med perioder med reduktion af kliniske symptomer. Ældre og børn lider sjældent af flad lav.

Er han smitsom

Læger har endnu ikke fundet et entydigt svar på dette spørgsmål. Det menes at lav planus rød ikke er smitsom. Men i lægepraksis er der tegn på forekomst af patologi hos alle familiemedlemmer. En episode blev også dokumenteret, da en læge, der tog væv fra en patient en uge senere, fandt en spids papul på hans hud. En måned senere optrådte lægen talrige udslæt, der lignede dem, der var til stede i hans patient. Det kan antages, at infektion med rød dermatitis er mulig med tæt kontakt.

symptomer

Det mest karakteristiske tegn på rød lav er Wickham-nettet. Det er et mønster på overfladen af ​​store papler, som er helt synlig, når den anvendes på udslæt af vegetabilsk olie. Plane versicolor ligner en samling små knuder alternerende med kompakte plaques. Hud med rød dermatitis ligner et blankt ark papir, der har en lilla-blålig farvetone. Symptomer på lichen planus er vanskelige at forvirre med et andet hudproblem, fordi det under dets udvikling er let at bemærke hvide prikker og striber, der er en tætning af stratum corneum i epidermis.

Hos børn

I udseende er lichen planus ikke meget forskellig for voksne og børn. Det første udslæt er lokaliseret på fødderne og hænder i barnets led. Så spredes rød dermatitis til andre dele af kroppen, og små skinnende papler grupperes på huden, der ligner en ring. Tætninger på leddene er sværere end på andre hudområder. Den vesikulære form af laven udtrykkes af bobler fyldt med væske, der er lokaliseret på stedet for kronisk inflammation. De kan påvirke slimhinden i barnets mund og klø det og forårsage søvnforstyrrelser.

årsager til

Der er mange teorier om sygdommens ætiologi:

  1. Arvelige. Baseret på nogle tilfælde af slægtninges sygdom i 2. og 3. generation.
  2. Neuroendokrine. Hovedårsagen er følelsesmæssig stress, langsigtede psykiske lidelser, dysfunktion i nervesystemet på grund af visse sygdomme (tidlig overgangsalder, hypertension, hypoestrogenisme og andre).
  3. Allergisk. Grundlaget er kroppens toksisk-allergiske reaktion på kemikalier, vitaminer og stoffer, fødevarer.
  4. Virus. Røde laver på grund af tilstedeværelsen i kroppen af ​​en filtreringsvirus, som aktiveres med et fald i immunitet.
  5. Metabolisk. Det er baseret på den fælles udvikling af det ofte almindelige lavemetødem og diabetes mellitus.

klassifikation

Ifølge kliniske manifestationer er rød dermatitis klassificeret efter typen af ​​sygdom:

Vigtigste kliniske egenskaber

Whitish papules observeres på slimhinderne, som ikke fjernes ved skrabning. Typiske udslæt ligner et maskeret mønster.

Deprive er manifesteret af betydeligt tårnende store papler, der er dækket af brunt-grå, tør hornede lag. Oftest lokaliseret på sacrum, på tibiens forside.

På kinnens slimhinde smelter hvide papiller ind i et mønster, mod hvilket erosion er synlig. Ulcer observeres på tungenes hyperemiske slimhinder i kombination med papler.

Typiske papler er forbundet i ringe af forskellig størrelse. Udslætet er lokaliseret på hovedet af penis, rundt om leddene, i skulderbladets område.

Afviger hypertrofiske hot spots, der udstikker over den røde kant af læberne. Samtidig er udslætene ledsaget af papulære elementer, der smelter sammen i strimler i overgangsfoldene.

Det er karakteriseret ved udslæt på mundens betændte slimhinde.

diagnostik

Ved de første symptomer på hudsygdomme skal du kontakte en hudlæge. Diagnosen "lichen planus" udføres på baggrund af visuel inspektion og er ikke vanskelig. Plaques af en polygonform med en glat overflade med en karakteristisk udslæt farve indikerer rød dermatitis. For at afklare diagnosen udføres følgende laboratorietest:

  • hudbiopsi;
  • histologisk undersøgelse af biopsi.

Behandling af lavplanus

Manglen på klar viden om årsagerne til sygdommen forårsager brugen af ​​forskellige ordninger og metoder til behandling. Narkotika terapi udføres med brug af beroligende stoffer og lægemidler, der lindrer kløe. Selektiv fototerapi og PUVA-terapi bekæmper effektivt sygdommen. En anden metode til behandling af rød dermatitis er den kombinerede anvendelse af antimalarial- og kortikosteroidlægemidler.

I de fleste tilfælde er lokal deprivationsterapi ikke ordineret. Den eneste undtagelse er den hypertrofiske form af sygdommen, hvor der påføres dressinger, intra-fokale injektioner, ødelæggelse af læsionerne med radiobølge eller laser. Hvis knuderne er placeret på slimhinderne, anbefales phytoextracts, corticosteroid salver, vegetabilske olier til behandling.

medicin

Til behandling af lav ødem anvendes en bred vifte af stoffer:

  1. I det akutte og subakutiske forløb af sygdommen ordineres det beroligende lægemiddel Medazepam, som beroliger nervesystemet og lindrer spændingen. Negativ medicin - muligheden for flere bivirkninger.
  2. Ved meget almindelige udslæt ordinerer lægen det antivirale lægemiddel Zovirax. Medikamentet har kontraindikationer: Nyresvigt, neurologiske symptomer.
  3. Desuden ordinerer vitamin E, hvilket reducerer behandlingstiden. Med en overdosis kan det ses apati, faldende syn, problemer med fordøjelsen.
  4. For at fjerne den smertefulde kløe vil lægen anbefale antihistamin Cetrin, som reducerer inflammation. Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet og amning.
  5. Hvis der opstår komplikationer, der er forbundet med erosive og ulcerative hudlæsioner eller tilsætning af en sekundær infektion, behandles antibiotikumet tetracyclin. Blandt minuserne af dets anvendelse - flere bivirkninger.
  6. Med langvarig behandling er corticosteroid Dexamethason også ordineret. Der er risici for at få allergiske og dermatologiske reaktioner efter brug af medicinen.

Læger i dermatologi og venerologi anbefaler at bruge eksterne agenter udover medicinsk behandling. Den bedste salve til lavplane på slimhinderne - Flucinar. Dette glukokortikosteroidlægemiddel har anti-allergisk, antipruritisk, antiinflammatorisk effekt. Det påføres inden for 1-2 uger på den beskadigede slimhinder med applikationer. Forsøg ikke salve til børn under 2 år.

For at kurere sygdommen af ​​ekstern oprindelse hurtigere, anbefales salve Advantan. Det lindrer kløe, hævelse, fjerner betændelse, smerte. Påfør salven på den berørte overflade 1 gang / dag indtil fuldstændig forsvinden af ​​laven. Blandt ulemperne ved at bruge Advantan må man ikke anvende hudtrugulose, rosacea og hudfænomener af syfilis.

fysioterapi

Det bliver lettere at slippe af med rød lav, hvis der ud over piller og salver skal gennemgå en fysioterapi. Grundlæggende metoder:

  • PUVA-terapi - de kombinerede virkninger af fotosensibilisatorer og ultraviolet stråling, hvilket giver en anti-inflammatorisk virkning;
  • magnetisk terapi, der forbedrer vævsregenerering
  • ozokerite applikationer, der har en løsnings effekt.

Behandling af lichen planus derhjemme

For at forhindre lavrødhed i at forårsage atrofisk alopeci i den hårde hovedbund, sammen med den vigtigste behandling, bør calendula alkohol tinktur anvendes, hvilket er let at finde på apoteket. Gnid værktøjet ind i de hårdbundede områder helst flere gange om dagen. At dømme efter vurderinger af patienter, hjælper det med at håndtere fladt fratage havtornolje, som skal påføres gasbind dagligt og forlader lotionen på betændelsescentret i mindst 1 time.

diæt

I løbet af sygdommen og i genopretningsperioden skal du overholde en afbalanceret kost. En diæt med rød flad lav indeholder rigeligt drikkeri, afslag fra fastfood, fedt, røget, salt, krydret mad, koncentrater og spiser mad med rigdom på mineraler og vitaminer. Det er nødvendigt at medtage i kosten:

  • tørrede svesker, tørrede abrikoser;
  • friske frugter og grøntsager;
  • enhver frisk grønne
  • rosiner, nødder;
  • afkogning af vilde rosenrød.

Red lichen planus

Lichen planus (lichen ruber planus) er en kronologisk igangværende dermatose, hvor det karakteristiske og eneste element er papulen. Sygdommen kan være med hud, slimhinder og negle. Forskellige udseende af papler, deres lokalisering og gruppering medfører et stort antal kliniske former for lichenplanus. Til diagnose i vanskelige tilfælde udføres en biopsi. Antihistaminer, kortikosteroider, antimalarialer, PUVA og fototerapi anvendes til behandling af lichen planus.

Red lichen planus

Lichen planus findes ifølge forskellige kilder i 1,3-2,4% af tilfældene af alle dermatologiske sygdomme. Og blandt sygdommene i mundslimhinden er dens andel ifølge nogle forfattere 35%. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​lichen planus. Sygdommen opstår i forskellige aldre. Kvinder lider af lichen planus oftere end mænd.

Årsagerne til lichen planus

Den nøjagtige mekanisme og årsager til lichen planus er stadig ukendte. I dag anses lavplanus for at være en multi-årsagssygdom, der opstår, når den udsættes for forskellige eksterne og interne faktorer, hvilket resulterer i svækkede immun- og metaboliske processer, hvilket resulterer i en utilstrækkelig vævsreaktion som reaktion på den provokerende faktor. Arvelig disposition til forekomsten af ​​lichen planus er sporet.

Tilfælde af forekomsten af ​​lichen planus som følge af eksponering for kemikalier, herunder nogle lægemidler (vismut, tetracyclin) er beskrevet. I disse tilfælde opstår sygdommen som en allergisk reaktion på en kemisk irritation. Toksisk-allergisk udvikling registreres ofte, når der forekommer en isoleret rød flad lav af mundslimhinden.

Tilfælde af lav planus med den nervøse mekanisme af udvikling efter stress, refleks-segmentale terapi og hypnose sessioner er noteret. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, bugspytkirtel, lever og endokrine system (for eksempel diabetes mellitus) spiller en vis rolle i forekomsten af ​​sygdommen. Ofte er forekomsten af ​​rød flad lav af mundslimhinden forbundet med traumatiske faktorer: dårligt passende tandproteser, tændernes skarpe kanter, manglende tænder osv.

Klassificering af lavplanus

Ifølge kliniske manifestationer er følgende former for lichen planus kendetegnet:

  • typisk;
  • hypertrofisk (vorteret);
  • atrofisk;
  • pemphigoid (blistering);
  • moniliformnaya;
  • pigment;
  • pegede;
  • ringformet;
  • erosiv og ulcerativ;
  • sjældne former.

Symptomer på laven planus

En monomorf udslæt bestående af flade papler (knob) af rød-violet eller hindbær-rød farve med en diameter på 2-5 mm er karakteristisk for den røde lavplanus. Papirerne er trukket i midten og en overflade med en voksagtig luster, der er tydeligt synlig i sidebelysning. I de fleste tilfælde er der kun en lille skrælning med vanskelige at adskille skalaer. I nogle tilfælde kan desquamation ligner psoriasisformet (psoriasiform form af lichen planus).

Udslæt med lavplanus er oftest flere og er arrangeret i grupper, der danner kranser, ringe eller linjer på huden. Papuler kan fusionere og danner dermed plaques omkring hvilke nye knuder dukker op. Efter opløsning af papulerne forbliver vedvarende hyperpigmentering på læsionsstedet. Et udslæt af flad lav er ledsaget af kløe, hvilket i høj grad kan udtrykkes, hvilket forårsager neurotisk angst og søvnforstyrrelser i patienten.

Lavest planus påvirker oftest huden på bøjningsfladen af ​​ekstremiteterne, lårets indre overflade, de aksillære og inguinale områder, bagagerummet og mundslimhinden. Når rød flad lav kan ses ændringer i neglene: udseendet på dem af langsgående ischechennost og tunger, skygge af neglepladen, ødelæggelsen af ​​sømvalsen. Palmer, såler, hovedbund og ansigt påvirkes normalt ikke af lichen planus.

I en fjerdedel af patienter med lavplanus er der en læsion af slimhinden, som ikke ledsages af hududslæt. Papirerne er placeret på mundslimhinden, vaginaets hovedplade eller penisens hoved. De kan være enkelt eller grupperet i form af blonder, mesh, ringe. Farven på papler på mundhinden er grå-opal. Tungen danner hvide flade plaques med skarpe kanter og lilla små plaques på læberne med en svagt flad overflade.

Det karakteristiske symptom på rødt flad lav er Wickhams gittersymtom - påvisning af et retikulært mønster på overfladen af ​​de største papler. Det er veldefineret efter smørepapir med solsikkeolie. I perioden med forværring af rødt flad lav, observeres Kebner fænomenet - dannelsen af ​​nye papiller på stedet for hudskade.

Den hypertrofiske (warty) form af lichen planus er præget af hyperkeratose forårsaget af vorteragtige lag på overfladen af ​​brune røde eller lilla plaques. Omkring plaketterne er separate knuder. Den foretrukne lokalisering af udslæt af den hypertrofiske form af lichen planus er den forreste overflade af benene. Nogle gange er der adskilte foci af hyperkeratose på de øvre lemmer og på ansigtet. Ifølge det kliniske billede kan de ligne basaliom eller senil keratose.

Den atrofiske form af lichen planus udvikler sig på grund af sclerotiske og atrofiske ændringer på stedet for opløsning af læsioner. Små områder af skaldethed kan observeres i hovedbunden.

Pemphigoid (blærende) form af lichen planus manifesteres ved dannelse af vesikler (vesikler) med serøst eller serøst blodigt indhold. Vesikler kan forekomme både på tilsyneladende sund hud og på overfladen af ​​plaques og papler. Ofte sammen med boblerne er der typisk udslæt lichen erythematosus. Den sædvanlige lokalisering af denne form for sygdommen er hud på ben og fødder. Ved forekomst af bobler af den store størrelse tal om den bullous form af rød flad laven.

Moniliform rødløg planus er præget af runde voksagtige udslæt, grupperet i form af en halskæde. Udslætet er placeret på panden, bag auriklerne, på nakken, på børstens bagside, i albuer, underliv og balder. På samme tid forbliver næsens, kindernes, interscapulære områder, palmer og såler intakte.

Pigmentformen af ​​lichen planus sammen med de karakteristiske elementer af udslæt ledsages af udseendet af pigmentelementer: brune pletter og mørkebrune knuder. Nogle gange kan de forudgå typisk for rød flad lav udbrud.

Den toppede form af lichen planus er lokaliseret overvejende på huden af ​​nakken, skulderbladene og nedre ekstremiteter. Dens elementer er spiky papules. I midten af ​​hver papul er der en del af hyperkeratose, der rager opad i form af en kåt spike.

Den ringformede form af lavplanus er dannet som et resultat af den perifere vækst af læsionen med regression af elementer i dets centrum. Udslætet danner således hylstre, ringe og buer. Ringformet form af lichen planus er mest almindelig hos mænd på huden på den indre overflade af benene og i kønsområdet.

Den erosive og ulcerative form af lichen planus observeres på slimhinder, oftere i mundhulen. Det er karakteriseret ved erosioner og sår, omgivet af edematøse og røde områder af slimhinden med typiske erythematøse udslæt på den. Erosioner helbreder meget længe, ​​nogle gange i årevis. Efter heling opstår der ofte forekomster af erosion på samme sted eller i en tidligere umodificeret slimhinde.

Sjældne former for lav planus omfatter erytematøs, fotisk og serpigious.

Diagnose af lavplanus

Tilstedeværelsen af ​​typiske læsioner på huden gør det muligt for dermatologen at diagnosticere lichenplanus ifølge det kliniske billede. Forskellige kliniske manifestationer og eksistensen af ​​sjældne former for lichenplanus forårsager dog visse vanskeligheder ved diagnosen i nogle tilfælde. Dette gælder hovedsagelig for røde flade slimhinder.

Hos patienter med lavplanus observeres ingen specifikke ændringer i laboratorieundersøgelser. I nogle tilfælde kan i den kliniske analyse af blod være leukocytose, eosinofili og en stigning i ESR.

I tvivlsomme tilfælde af lichen planus er en biopsi nødvendig for at bekræfte diagnosen. Histologisk undersøgelse af biopsiprøven afslører inflammation, hyperkeratose, hydropic dystrofi af epidermis basallag, hypergranulesis, båndlignende infiltration af den øvre dermis, kolloidale kalve af Sevatt på grænsen til dermis og epidermis.

Behandling af lavplanus

Manglen på en klar forståelse af årsagerne og mekanismerne for udvikling af lichen planus forårsager en række forskellige metoder til behandling. Behandlingen udføres med brug af stoffer, beroligende virker på nervesystemet og lindrer kløe (chloropyramin, clemensin, cetirizin).

En af metoderne til behandling af lichenplanus er PUVA-terapi og selektiv fototerapi. En anden teknik er den kombinerede anvendelse af kortikosteroider (prednison, betamethason) og antimalariale lægemidler (chloroquin, hydroxychloroquin).

I de fleste tilfælde af rød flad lav er lokal terapi ikke udført. Undtagelsen er den hypertrofiske form, hvor forbindelserne med steroider, intrafokal indgivelse af diprospan, ødelæggelsen af ​​vækst ved hjælp af en laser- eller radiobølge-metode er vist. Med nederlaget af slim planus af slimhinderne, lokalt anvendte vegetabilske olier, kortikosteroid salver, phytoextracts mv.

Lichen planus i en person - symptomer og behandling

Lichen planus er en multifaktorial dermatose. Sygdommen rammer ofte indersiden af ​​ankelledene, underarmene, håndledene, slimhinderne og inficerer neglene meget sjældnere.

Hyppige udslæt lokaliseret på hovedbunden har tendens til at ende med udviklingen af ​​cicatricial alopeci. Huden er karakteriseret ved atrofiske ændringer som hyperpigmentering og anetodermi. Denne sygdom adskiller sig kun fra andre typer dermatose, da den fremgår af baggrunden for eksisterende problemer med forskellige indre organer.

Folk i alle aldre bliver syge med lav, men kvinder på 50-60 år er mest modtagelige for sygdommen. I denne artikel vil vi se på billederne, symptomerne samt moderne metoder til behandling af lichen fratage sig hjemme.

grunde

Hvorfor opstår lavenødem, og hvad er det? En række videnskabelige undersøgelser er blevet brugt til undersøgelsen af ​​denne sygdom hos mennesker. Imidlertid er de nøjagtige årsager til denne sygdom for tiden ukendte. Det antages, at grundlaget for forekomsten af ​​lichen planus ligger immunitetsforstyrrelser.

Formentlig udvikler den sig på grund af:

  • Nervesvigt,
  • viral skade,
  • arvelig disposition
  • immuno-allergiske reaktioner.

Denne sygdom udvikler sig ofte hos enkeltpersoner:

  • middelalderen (40-60 år)
  • kvindelig,
  • med arvelig disposition,
  • lider af diabetes
  • med skader på mundslimhinden (på grund af de skarpe kanter af tænderne, dårlige tandproteser osv.)
  • med gastrointestinale sygdomme,
  • efter stress.

Denne type lav er karakteriseret ved et langt og vedholdende kursus. Komplet helbredelse af flad rød lav er næsten umulig. Med en vis langvarig behandling kan du opnå en længere periode med eftergivelse.

klassifikation

Afhængig af manifestationen skelnes der mellem følgende typer:

  1. Typisk form - polygonale plaques af en karakteristisk lyserød farve med en lilla skygge;
  2. Hypertrofisk - store knuder og plaques med en våd overflade;
  3. Atrofisk - med eller uden hyperpigmentering;
  4. Bullous form er præsenteret i form af subkutane blærer;
  5. Erythematous - en almindelig form med rødme i huden.

Flowen af ​​lichen planus kan være akut (varer op til 1 måned) eller subakut (varer op til 6 måneder) og tager lang tid (mere end 6 måneder).

Symptomer på laven planus

Når en rød flad lav forekommer, forekommer de vigtigste symptomer hos en person som udslæt på huden. Læsionerne stiger lidt over overfladen af ​​huden, har en skinnende overflade og uregelmæssig form.

Farven på pletterne er crimson-rød, størrelserne er små. Så begynder pletterne at vokse og slå sammen og danner store plaques på huden med en flaky overflade. Udslæt af udslæt med flad lav er ofte ledsaget af smerte og kløe. Desuden er smerten konstant og ret intens. Som følge heraf mister patienten appetit og sover, udviklingen af ​​neurose er mulig.

Ligenrød foretrækker som regel at gruppere i små områder og er lokaliseret på følgende steder:

  • albue bøjninger;
  • underarm overflader;
  • mave;
  • hofter;
  • kønsorganer;
  • skinnebenene;
  • nedre ryg;
  • under armene

Hos nogle patienter er tilstedeværelsen af ​​papler kun registreret på slimhinderne (mundhule, kønsorganer) uden hudlæsioner. På overfladen af ​​slimhinden har løgens papiller en karakteristisk lysegrå farve, arrangeret i form af ringe med moderat skrælning. I et lille antal patienter er der ændringer i negle: langsgående ischereness, selvklædning af neglepladen selv, neglebeds rødhed.

Atypiske symptomer

Laven ruber kan også forekomme i en mere usædvanlig form:

  1. Warty form - mørke plaques, dækket af tæt keratiniseret vækst, der kun er placeret på den forreste overflade af tibia;
  2. Atrofisk (sklerotisk) form - atrofiske processer dominerer, dvs. i stedet for hudepitelet dannes bindevæv, muligvis fokal skaldethed; Typisk placering af læsioner på ekstensorfladerne på lemmerne (et symptom på Lassuir-Littl);
  3. Pemphigoid (blister) form - ud over det sædvanlige udslæt, er der udseende af blærer fyldt med serøs eller hæmoragisk væske. Denne form kaldes også paraoncologisk dermatose, som diagnosticeres hos patienter med maligne tumorer i de indre organer.
  4. Peget form - sammen med klassiske papuleer vises punkterede elementer, måske kombineret med atrofiske ændringer;
  5. Moniliform (halskædeagtig) variant - Udslætets elementer er arrangeret i form af klare lange strimler, der ligner halskæden; kan sprede sig til hovedbunden og ansigtet;
  6. Ringformede udslæt er grupperet i en slags ring med en diameter på op til 20 mm. Det ses meget ofte i pungen eller på hovedet af penis;
  7. Den lineære variant - et udslæt, lokaliseret langs nerveenderne, anses for at være kendetegnende for denne formular. Normalt findes på underbenene eller bagagerummet langs nerverbukserne. Denne art forveksles ofte med den lineære lav, som har meget lignende symptomer;
  8. Og endelig er den sværeste form af sygdommen erosiv og ulcerativ. Teorien om denne form er ret kompliceret og kræver særlig opmærksomhed. Det manifesterer flad lav i munden, i form af sår og erosion, hvis overflade er dækket af fibrøs blomst.

Afhængigt af form og sværhedsgrad af symptomerne på lichen planus bestemmes behandlingsregimen hos voksne.

Red lichen planus: et billede fra en person

Hvad der ser ud som et udslæt med lav på huden, såvel som mundslimhinden hos mennesker. Vi tilbyder til visning af detaljerede fotos.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​typiske læsioner på huden gør det muligt for dermatologen at diagnosticere lichenplanus i henhold til det kliniske billede. Mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og eksistensen af ​​sjældne former for lichenplanus forårsager dog visse vanskeligheder ved diagnosen i nogle tilfælde. Dette vedrører primært røde linnes slimhinder.

For en præcis diagnose foreskrevne undersøgelser:

  1. Blodprøve (for sygdommens akutte forløb er præget af øget ESR og leukocytter).
  2. Biopsi af de berørte områder.
  3. Ultralyd af de indre organer.

Også en hudlæge kan henvise en patient til konsultation med andre specialister (gastroenterolog, endokrinolog, neuropatolog, tandlæge, genetiker).

Behandling af rødt flad lav til mennesker

For hver person vælges behandlingen af ​​rødt flad lavt individuelt. I hvert tilfælde skal specialisten tage hensyn til de sygdomsbetingelser, risikofaktorerne er vigtige - levevilkår og mulige infektionsfokus.

De vigtigste metoder til behandling af lavædem i mennesker omfatter:

  • Medicin (tabletter, salver, opløsninger).
  • Electrocoagulation.
  • Cryodestruction.
  • Fysioterapeutiske metoder (laserterapi, fototerapi).
  • Urtemedicin (urtemedicin, urtemedicin).

Lokal terapi omfatter brug af salver:

Desuden er det nødvendigt at bruge værktøjer og metoder, der bidrager til normalisering af søvn og korrektion af den psykosomatiske tilstand - lette anti-depressiva, hypnotika og sedativer, massage i nakkeområdet og hovedet, elektroslæbe, ionophorese med beroligende elektrolytter, darsonvalprocedurer for yderligere at fjerne sygdommen. En bestemt virkning i den komplekse terapi er tilvejebragt af vitaminerne "A", "E", "D", grupper "B", immunomodulatorer Neovir, Dekaris.

Som regel løses sygdommen sikkert. Tilbagevendende tilbagefald forekommer ikke. Men desværre er der også kronisk rød flad lav, som kan forekomme både systematisk og flere gange om 1-2 år.

mad

Dietary lichen kost kræver udelukkelse af følgende produkter fra kosten:

  • kaffe;
  • spil;
  • æg;
  • alt røget og fedtet;
  • alkoholprodukter;
  • farvede drikkevarer;
  • koncentreret butikssaft;
  • krydret snacks, krydderier, krydderier;
  • slik, især med farvestoffer og stabilisatorer.

For at forbedre forløbet af metaboliske processer er vitaminterapi indikeret. Direkte vitamin A og dets derivater har en gavnlig effekt på fordelingen af ​​hudceller og reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation. En vitaminpræparat er ordineret i en periode på 2 til 3 uger med doser på 25-50 mg.

Red lichen planus

Lichen planus er en ret almindelig hudsygdom, der hurtigt bliver kronisk. Ofte sker det i kronisk form med forekomsten af ​​tilbagefald, akut er meget mindre almindelig. Sygdommen betragtes som farlig på grund af sin onkogenicitet. Uden ordentlig behandling kan foki af inflammation degenerere til en malign tumor.

grunde

Lichen planus er fra 0,78 til 2,4% af alle hudsygdomme og fra 7 til 10% af sygdommene i mundslimhinden. Deprive forekommer ifølge forskellige kilder i 1,3-2,4% af tilfældene af alle dermatologiske sygdomme. Og blandt sygdommene i mundslimhinden er dens andel ifølge nogle forfattere 35%. Sygdommen opstår i forskellige aldre. Kvinder lider af lichen planus oftere end mænd.

Grundlaget for den røde flade lav er immunforstyrrelser. Under påvirkning af provokerende faktorer (psykomotional stress, traume i ordets bredeste forstand - mekanisk, kemisk, stof-, hormon- og stofskiftesygdomme) øges følsomheden og følsomheden af ​​hudceller for sygdommens virkning.

Hovedårsagerne til dens forekomst:

  • Autoimmune lidelser.
  • Metaboliske lidelser.
  • Virus- og smitsomme sygdomme.
  • Neurogene lidelser.
  • Arvelig disposition
  • Allergiske og toksiske reaktioner.
  • Endokrine lidelser.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.

En medicinsk historie, hvor laven ruber er arvet, er ikke ualmindeligt. Fratage i sådanne tilfælde forekommer hos børn og er vanskeligt at behandle. Hos børn udvikler lavplanus meget sjældent. Den pædiatriske population er kun 1% af det samlede antal patienter med lichen planus.

I modsætning til den populære tro på, at det er muligt at blive syg fra en allerede inficeret person, er det ikke smitsomt. Lige planus er med andre ord ikke smitsom. For det meste er det arveligt og overføres ikke gennem personlig kontakt med dets transportør.

Nogle eksperter anbefaler dog ikke helt at afvise muligheden for at indgå kontrakterende lichen planus (især i tæt kontakt) og holde sig til en række regler:

  • Ved kommunikation med patienten skal håndtryk og andre fysiske kontakter opgives.
  • Brug ikke de samme redskaber, tøj, sko, sakse og andet tilbehør til personlig hygiejne.

Symptomer og foto af lichen planus

I tilfælde af rød flad lav, lider huden ofte, selv om i 3-26,5% af tilfældene er der en isoleret læsion af slimhinderne i mundhulen. Skader på vulva, blære og urinrør, rektum og fordøjelseskanalen kan forekomme.

Udslæt i lav planus er oftest flere og arrangeret i grupper, der danner kranser, ringe eller linjer på huden.

Det vigtigste symptom på lichen planus er udseendet af karakteristiske udslæt i form af rødme, plaques, sår. For udslæt har tendens til at gruppere placering i de vigtigste steder for ødelæggelse.

Mest almindelige udslæt med lav er placeret på sådanne områder af kroppen:

  • albue bøjninger;
  • den indvendige overflade af håndleddet og lårene
  • popliteal fossa;
  • lumbal region;
  • underlivet
  • lyskeområde
  • ankel ledd;
  • armhuler;
  • lateral overflade af kroppen.

Palmer og såler, ansigt og hovedbund er ekstremt sjældent påvirket af lichen planus. På slimhinder observeres udslætselementer på følgende områder:

  • mundhulen: tungen, indersiden af ​​kinderne, hård gane, tandkød; i
  • vagina slagtilfælde
  • penis hoved.

Forekomsten af ​​lichen planus på mundslimhinden i et vist omfang afhænger af tilstedeværelsen hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis osv.), Lever, bugspytkirtlen. I en række patienter er der en klar forbindelse mellem sygdommen og vaskulær (hypertension) og endokrin (diabetes) patologi.

Det er meget svært at opdage lichen planus på ansigtet, som manifesterer sig som ukarakteristiske læsioner i panden, panden, nederste og øvre øjenlåg og hage. I stedet for de sædvanlige plaques hos patienter med intens mørk pigmentering af pigmentering.

Symptomerne på lavmangel er således kløe, rødme og manifestationen af ​​andre typiske symptomer. For at bestemme sygdommens tilstedeværelse kan en hudlæge under en ekstern undersøgelse af patienten.

Forskellige typer af sygdommen

Hvordan kan vi konkludere med årsagerne til sygdommen - lichen planus overføres ikke fra person til person. Afhængig af manifestationen skelnes der mellem følgende typer:

I alle former for lichen planus anvendes lokal terapi, og hovedfokus er på brugen af ​​en række kortikosteroide salver (celestoderm, Advantan, elokom osv.). Også vist er salver med absorberende virkning, som indeholder ichthyol, naphthalan, svovl, tjære, salicylsyre.

diagnostik

Ved udslæt af hududslæt skal du kontakte din hudlæge. Diagnosen lichen planus udføres af en hudlæge og giver ikke meget problemer, da det næsten altid er muligt at opdage typiske polygonalformede plaques med en karakteristisk farve, glat overflade, navlestrengning, tværgående striation.

En differentieret diagnose er lavet for at udelukke leukoplakia, lupus erythematosus eller syfilis. Hovedretningen - identifikation af baggrundssygdomme, der fremkalder sygdommen. En detaljeret patientundersøgelse kan bestemme den formodede faktor eller arvelighed.

Behandling af rødt flad lav til mennesker

Patienter med lavplane bør gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere somatiske sygdomme. Der lægges særlig vægt på tilstanden i mave-tarmkanalen, nervesystemet, bestemmer indikatorerne for blodtryk og glukose i blodet.

Eliminering af provokerende faktorer:

  • eliminering af stress og stressende situationer hos en person
  • behandling hos tandlægen, hygiejne i mundhulen for at undgå skade på mundslimhinden;
  • korrektion af lægemiddelterapi med undtagelse af sygdomsfremkaldere (antibiotika, delagil);
  • udelukkelse af erhvervsmæssige og indenlandske risici
  • undersøgelse af en endokrinolog, en gastroenterolog, en neurolog
  • behandling af foki ved kronisk infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, karies);
  • korrekt afbalanceret kost, kost.

Aktuel behandling hos voksne og børn kan også leveres med folkemæssige retsmidler, herunder:

  • bade med brug af medicinske urter, for eksempel serien og kamillen;
  • applikationer på havtornet olie pletter;
  • salve baseret på kirke røgelse og calendula;
  • lotioner, kompresser, skylle munden med saft af rødbeder eller viburnum, afkogning af rosiner.

Aktivt brug salver med kortikosteroider Advantan, Sinaflan, Belosalik, som har antiinflammatorisk virkning og derfor er effektive til behandling af lichenplanus, der dør af foci med hydrocortison.

Papirer, der er kæmmet til sårene, anbefales at blive behandlet med Solcoseryl salve. Lægemidlet mætter væv med ilt og glukose, regenererer dem og forhindrer udviklingen af ​​sår og erosioner. På den syge hud påføres den 2 - 3 p. dagligt, ca. 2 uger.

For at forbedre forløbet af metaboliske processer er vitaminterapi indikeret. Direkte vitamin A og dets derivater har en gavnlig effekt på fordelingen af ​​hudceller og reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation. En vitaminpræparat er ordineret i en periode på 2 til 3 uger med doser på 25-50 mg.

Af metoderne til ikke-medicinbehandling af lichen planus fortjener fototerapi (ultraviolet stråling) opmærksomhed. Der er rapporter om behandling af patienter med lichen planus.

Flat rød lav i en person er ikke altid behandles, ofte efter ophør af et behandlingsforløb, vender sygdommen tilbage til tilbagefald. Derfor er overholdelse af forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at opnå varig remission, afgørende.

Med en stigning i intensiteten af ​​scabies udføres behandlingen:

  • histamin H1-blokkere, antiserotonin-repellenter og catecholamin-blokkere. På samme tid anvendes sedativer og antidepressiva. Med deres hjælp normaliserer du søvn og reducerer kløe;
  • vitaminterapi for en positiv effekt på metaboliske processer.

Forebyggelse af eksacerbationer består i behandling af foki ved kronisk infektion (bihulebetændelse, bindebetændelse, karies osv.), Behandling af neuropsykiatriske lidelser, træthed i nervesystemet, stress.

Folkelige retsmidler

Behandle røde flade versicolor folkemidler, det er kun muligt efter samtykke fra hudlægen.

  1. Tar. Tag 2 æg, birkestjære 150 g, frisk hjemmelavet creme 100 g, bland og gnid ind i de berørte steder, indtil de ydre manifestationer forsvinder. Pre-foci af inflammation tørre med hydrogenperoxid.
  2. Havtorn olie daglig komprimere. De fugtes med gasbind og påføres den berørte hud i en time.
  3. Calendula. Tag 10 g blomstrer af calendula og slib dem, gnid i 50 g vaselin. Smør de berørte områder af huden flere gange om dagen, indtil du fratager.
  4. Burdock rødder og humle kegler i lige mængder (2 spsk) kombineres med 1 spiseskefulde calendula og en salve er forberedt. Hæld 200 ml kogende vand over planterne og kog dem lidt over lav varme. Derefter filtreres bouillonen og blandes med petroleumsgel i et forhold på 1: 2. Denne salve bruges til at behandle lavfrit plaques flere gange om dagen.

forebyggelse

Mulige forebyggende foranstaltninger:

  • Tager vitaminer og mineraler.
  • Styrkelse af immuniteten.
  • Hærdning.
  • Stressbestandighed.
  • Forsøg at undgå hudskader og overdreven insolation, da langvarig udsættelse for solen kan forårsage uønskede reaktioner.
  • Tidlig adgang til specialister og behandling af nye sygdomme.

Hvis du oplever uønskede symptomer, der manifesterer udslæt på huden, skal du straks kontakte en læge. Tidlig behandling vil give dig mulighed for hurtigt at klare sygdommen og redde dig fra alvorlige komplikationer.

Lichen planus: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Lichen planus er en kronisk, systemisk, immunafhængig, inflammatorisk og dystrofisk sygdom i huden, slimhinder, negle, der er kendetegnet ved en lang række former og kliniske manifestationer. I strukturen af ​​generel morbiditet i dermatologi ligger den kroniske lavplanus fra 0,78 til 2,5%, og blandt sygdommene lokaliseret på mundslimhinden er op til 35-40%.

I de senere år har der været en stigning i adgangen til medicinske institutioner for denne sygdom, og når patienter overvåges i seks måneder til 20 år, registreres en omdannelse til kræft i 0,4-5%. Hvad er årsagerne til og symptomerne på, hvordan man behandler rødt flad lav, selv om der i de senere år også været en signifikant stigning i hyppigheden af ​​sjældent forekommende, vanskeligt at diagnosticere, hårde og atypisk flydende former. Desuden er sygdommen kendetegnet ved en lang (fra 5 til 40 år eller mere) svær og tilbagefaldskursus, modstandsdygtighed mod traditionelle behandlingsmetoder.

Årsager og mekanisme for udvikling

Der er forskellige teorier, der forklarer årsagerne til lichen planus:

  • arvet, baseret på tilfælde af sygdommen hos tvillinger, såvel som i slægtninge i anden og tredje generation;
  • neurogen eller neuroendokrine beskriver grundlæggende årsag følelsesmæssig stress, forlængede neuropsykiatriske lidelser, søvnforstyrrelser og autonom funktion i forskellige sygdomme (diencephalic syndrom, hypertension, tidlig menopause, hypothyroidisme, gipoestrogeniya et al.); teorien er baseret på den kendsgerning, at hos 65% af patienterne er der en klar forbindelse mellem disse lidelser og lidelser med sygdomens begyndelse eller tilbagevenden
  • virus, der forklarer sygdommens udvikling ved tilstedeværelsen af ​​et filtervirus, som findes hos mennesker i hudceller og aktiveres ved at reducere kroppens forsvar under påvirkning af psykiske eller fysisk-kemiske skader, langvarig udmattelse mv. Hidtil har patogenet ikke været identificeret, og derfor er der heller ingen inkubationsperiode;
  • toksisk og allergisk, som er baseret på en allergisk reaktion på visse komponenter af fødevarer eller kemikalier, vitaminer, antibiotika, tetracyclin og streptomycin, sulfonamider, formuleringer indeholdende guld, kviksølv, arsen, p-aminosalicylsyre og dens analoger, diuretika (furosemid) og antiarytmiske lægemidler og andre;
  • teorien om endokrine og stofskifteforstyrrelser; Den er baseret på de fælles mekanismer for udvikling af almindelig diabetes og lavplanus, især dens atypiske former og læsioner af mundslimhinden.

Alle disse teorier forklarer ikke så meget grunden til udviklingen af ​​lichen planus som tilstedeværelsen af ​​forskellige provokerende og prædisponerende faktorer og deres deltagelse i sygdoms patogenese (udviklingsmekanisme).

Bidragende faktorer omfatter også:

  • infektionssygdomme, især hepatitis "B" og især hepatitis "C";
  • forstyrrelser i metaboliske processer i form af dyslipidæmi, metabolisk syndrom, kulhydratmetabolismeforstyrrelser i diabetes mellitus mv.
  • primær biliær cirrhosis;
  • xanthelasmatosis;
  • kroniske sygdomme og dysfunktioner i fordøjelseskanalerne.

Immun-allergisk hypotese af udviklingen af ​​lichen planus

På nuværende tidspunkt er der ingen enkelt antagelse, hvorfra der er en rød flad lav, og en enkelt forståelse af dens udviklingsmekanismer. Den mest acceptable hypotese er immunallergisk, idet sygdommen betragtes som multifaktoriel, baseret på immunitetsreguleringens mindretal.

Hud og slimhinder hos mennesker, i overensstemmelse med moderne begreber, betragtes som en væsentlig del af immunsystemet. En særlig vigtig rolle for advokater er tildelt dem mod baggrunden for den stigende indflydelse af eksterne og interne antigeniske (allergifremkaldende) faktorer, som fører til signifikante strukturelle og funktionelle forstyrrelser i konstancen (homeostase) af organismens indre miljø.

I overensstemmelse med immunteorien betragtes lichenplanus som en erhvervet systemisk inflammatorisk autoimmun sygdom, der udvikler sig som følge af utilstrækkeligheden af ​​kroppens regulering af metaboliske processer og immunitet. Dette forklarer den utilstrækkelige patologiske reaktion, forstyrrelser af enzymsystemer med et fald i individuelle enzymer mv som reaktion på virkningerne af traumer, vira, stoffer, kemikalier og andre faktorer.

Særlig betydning er knyttet som udløser påvirke persistente vira og andre smitstoffer til stede i kroppen i den inaktive tilstand, samt vacciner, sera og andre antivirale og antimikrobielle aktiverende uhensigtsmæssig reaktion af cellulær og humoral immunitet.

Den beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på en irritation fremkommer først ved adaptive processer, der udvikler sig både på niveauet af de centrale og perifere sektioner, som er repræsenteret af huden eller / og slimhinderne. Patogene faktorer fører til en skarp aktivering af humoralt (blod, vævsvæske, lymfe, spyt, gastrointestinale juice) og vævsmediatorer samt modulatorer af inflammation. En sådan reaktion har til formål at fjerne eller neutralisere den forårsagende faktor. Hvis det skadelige middel som følge af den resulterende inflammatoriske reaktion ikke fuldstændigt elimineres eller neutraliseres, forekommer disadaptation af forsvarsmekanismerne, og inflammationen bliver kronisk.

Efterfølgende tilstedeværelsen af ​​patogene eller opportunistiske mikroorganismer besidder antigener kvalitet sensibiliserer (sensibiliserende) væv, der forårsager yderligere skade dem og danner allerede selv-antigener (antigener, der bliver eget væv), såvel som komplekser, der består af en forbindelse af mikroorganismer med beskadigede celler væv.

Denne proces udvikler et normalt beskyttende respons af immunsystemet, hvilket ikke krænker homeostasen i kroppen, så længe den funktionelle tilstand af specifikke lymfocytter opretholdes. Da den undertrykkende funktion af sidstnævnte er udtømt på grund af kontinuerlig langvarig antigene eksponering, forekommer desintegration af vævets hovedbeskyttende funktion, immunresponset mod antigenerne ukontrolleret af kroppen med skade på dets eget raske væv under enhver provokerende faktor.

Disse immunoallergiske lidelser kan udløses af næsten enhver lidelse af funktionen af ​​neurovegetativ regulering, vaskulære og metaboliske lidelser, forskellige forgiftninger, arvelige faktorer, infektiøse bakterielle og virale patogener. Samtidig opstår selve lidelsen i funktionen af ​​alle kroppens systemer som følge af immunforstyrrelser, der danner en ond cirkel.

Dannelsen af ​​erosive og ulcerative processer, ikke kun på huden og i mundhulen, men også i spiserøret, maven, tarmene, rektum, på slimhinden i vagina, urinrøret og blærenes slimhinde, er også til fordel for den systemiske patologi og utilstrækkelig immunallergisk respons. penis.

Er det smitsomt eller ej?

På baggrund af disse begreber om årsager og mekanismer for sygdomsudvikling bliver svaret på dette spørgsmål let klart. Selvom sygdommen ikke er farlig i form af infektion, i modsætning til for eksempel ringorm, skal det huskes, at det ofte kombineres med kronisk viral hepatitis "C", hvis årsagsmiddel overføres fra person til person under visse forhold.

Klinik og diagnose

Lichen planus kan forekomme i enhver alder, men den maksimale forekomst forekommer hos personer i alderen 30-60 år. Kvinder lider 2 gange oftere end mænd, især i perimenopausalperioden. Huden er normalt påvirket, men der kan være tilfælde (fra 3 til 27%) af en isoleret læsion af slimhinderne. Af karakteren af ​​manifestationerne og kurset er der typiske og atypiske former for sygdommen.

Typisk form

Symptomer på lavplane i sin klassiske form, som forekommer hyppigst, er karakteriseret ved udslæt, ledsaget af kløe, generel utilpashed, svaghed, ubehag og neuropsykiatrisk ustabilitet. Små monomorfe (samme type) læsioner med polygonale (flerfasetterede) konturer og en lille navlindring er dermoepidermale papirer i diameter fra 1 til 3 mm. Elementerne er lilla, lilla, blålig-rød eller rød-pink med en lilla skygge.

Med sidebelysning vises papler poleret til en pearly shine. De er ikke tilbøjelige til perifer vækst. Efter påføring af glycerin eller vand i dybden på deres overflade, kan du bestemme Whithams karakteristiske maske.

Papirerne øges gradvist i diameter til maksimalt 4 mm, hvorefter deres vækst stopper, men der er en udtalt tendens til, at elementer smelter sammen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​ret store plaques i form af ringe og forskellige former dækket af små epitelskalaer.

Allerede ikke i dybden, men på pladens overflade er et mærkbart grid af Whitham dannet i form af hvidlig, sammenvævning i form af web, linjer og små prikker, der fremgår af laget af hornet epitel. Dette "mønster" af pladens overflade skyldes ujævnheden af ​​den overdrevne fortykning af det epidermale granulære (granulære) lag.

Hududslæt i lav planus er normalt ledsaget af intens, sommetider smertefuld kløe, der kan fratage en syg person i hvile og endda søvn. De kan være lokale og fælles (generaliserede). Den hyppigst forekommende lokalisering er symmetrisk foci i underarmens og ekstensorens bøjningsoverflade - benene i håndledene, brystets laterale overflader, underliv, indvendige lår, i axillære og inguinale områder. Udslæt på underekstremiteterne kan være lineære.

Som regel forekommer der ikke patologiske elementer i hovedbunden, på palmar- og plantarfladerne. På ansigtet ligger de lilla-farvede plaques kun i området af læders røde kant, normalt bunden. Deres svagt skalede overflade er dækket af et gråhvidt netværk.

Fremkomsten af ​​nye elementer er "rykkende" karakter. Et kendetegn ved denne sygdom er også Koebner-fænomenet eller den såkaldte provokerende isomorfe reaktion: I den akutte periode forekommer nye typiske udslæt i stedet for lineær ridser eller eksponering for andre mekaniske, kemiske og andre stimuli.

I nogle mennesker kan negle påvirkes med deres forandring i form af langsgående striation, fremspring af typen kammusslinger, rødning af neglelaget med fokus på uigennemsigtighed, mulig ødelæggelse af neglakselen, spaltning af neglepladerne eller deres prolaps.

Manifestationer på slimhinderne

Lichen planus i mundhulen er lokaliseret mod baggrunden af ​​uændrede slimhinder i kinderne, hård gane, tandkød, mandler. Punkt papulære udslæt, der ikke stiger over den omgivende overflade, har en grå-voks farve, sammenfletter og grupperes i et netværk, blonder "mønster" i form af en bregne, en ring, der danner efterfølgende plaques. På sprog har de udseendet af flade hvide-opale knuder, plaques med skarpe klare konturer placeret på ryggen og sidefladerne.

Udslæt på slimhinder kan ledsages af en let brændende fornemmelse, en følelse af "stramhed", ruhed og tørhed. Men ofte opstår der ingen subjektive fornemmelser, og patologiske elementer kan være et uheldig fund under en tandundersøgelse eller undersøgelse af mundhulenes terapeut under en respiratorisk viral infektion.

Stage af sygdommen

Lichen planus som en kronisk sygdom forekommer med perioder med eftergivelse og tilbagefald, som kan gentages fra 1 til 5 gange i løbet af året på trods af den igangværende behandling. I sygdommens kliniske forløb er der faser, der varer i måneder:

  1. Skarp eller subakut.
  2. Det skrider frem, når nye papulære udslæt eller erosioner og sår, hævelse og rødme osv. (Afhængigt af sygdommens form) ledsaget af intens kløe og Kebners fænomen fremgår af baggrunden af ​​de allerede eksisterende og stigende størrelseselementer.
  3. Stationær - afslutning af progression.
  4. Tilladelser, nogle gange med dannelsen af ​​pletter med overdreven pigmentering.
  5. Remission.

Atypiske former for lavplanus

Eksisterende klassifikationer er baseret på primærfokusets art, placering og form. I overensstemmelse med disse tegn skelnes mere end 15 atypiske former af sygdommen. De vigtigste er:

  1. Atrofisk.
  2. Verrucous.
  3. Bullous eller boblende.
  4. follikulært
  5. Ætsende og ulcerøs.
  6. Pigmentosa.

Atrofisk lav

Denne art varierer fra 2 til 10% og findes hovedsageligt hos voksne. Udslip har form af pletter, der er placeret på niveauet af den omgivende overflade (exanthema). De har en afrundet eller oval form med en mauve farve, typisk for rød flad lav.

På denne baggrund kan både i den centrale og den perifere del af elementerne der være pletter af en mørkere farve og på deres overfladeperle eller voksagtige linjer. I området med patologiske elementer på grund af de overfladiske atrofiske processer, bliver det epidermale lag tyndt og ligner pergament. Den mest typiske lokalisering af udslæt til denne form er nakke, skulderled, brystkirtler, ydre genitalier og mundslimhinden.

Varianter af atrofiske former er:

  • ringformet-atrofisk, repræsenteret af papulære elementer, i midten af ​​hvilken huden atrofierer; udslæt fusionerer med hinanden, der danner faste læsioner i form af plaques med kanterne af den skulpterede form, omgivet på periferien ved en svagt forhøjet infiltreringsrulle (ødem); de fleste af disse plaques er isoleret;
  • keloid laven sjældent forekommende; dets manifestationer - hærdning af vævet i det berørte område udslæt vedvarer i måneder eller år, og kun da kan andre symptomer på denne sygdom forekomme.

Verrucous form af lichen planus

Verrucous eller warty, hypertrophic form forekommer i gennemsnit i 15% af patienter med lichen planus. Elementerne er papler og plaques af en pink-rød farve, sjældnere en blålig farve. Deres overflade har et svampet, cellulært udseende, det ser ud til at være en spidset pin og lidt dækket af små skalaer.

Centrene er præget af en oval, afrundet eller uregelmæssig form, klare grænser og moderate fænomener hyperkeratose, som følge af, at de ligner vorter. Særlige træk ved den våde form er høj udbrydelse af udbrudene til den behandling, der udføres, og deres forlængede eksistens, intens smertefuld kløe. I usædvanlige tilfælde forekommer elementer af den hypertrofiske form på stammen og lemmerne, idet der spredes (almindelig) karakter.

En sjælden mulighed er hyperkeratotisk eller kåt lav, hvor overdreven dannelse af hornet epitel er udtrykt. Med denne art vises plaques, der er uregelmæssige i form og dækket af asbestlignende skalaer. Deres forekomst ledsages ofte af intens kløe.

Bullous form

Den cystiske sort forekommer i 2-4%, oftere påvirker slimhinderne. Det fremgår af udseendet af små bobler og store blærer under det epidermale lag af huden i områder af rødme (erytem), på plaques og papler, sjældnere på uændrede hudområder. Bobler op til 2-3 mm har en "træg" dæk og indeholder en klar serøs eller serøs hæmoragisk væske.

Efter deres brud bliver en erosiv eller erosiv ulcerøs overflade udsat, som er afgrænset af plaque eller papulans konturer. Efter åbning dannes en hæmoragisk (blodig) skorpe.

Follikulær lavplanus

Lichen planus af denne sort er meget sjældnere i forhold til dens andre former, og kan kombineres med sidstnævnte. Særlige træk ved follikulære formelementer er små spids papuler placeret i området af hårfollikelens mund. Ofte har de en cyanotisk eller dyb rød farve, der er karakteristisk for alle elementer i denne patologi. Ofte kombineres de med typiske erosive og ulcerative elementer, der fratager både på huden og på mundslimhinden. Efter opløsning af læsionerne kan overfladiske atrofiske ar blive dannet.

Den sædvanlige lokalisering af udslæt - i hvert fald huden af ​​lemmerne - torso og hovedbund. Ved indretning af elementer af udslæt på hovedet udvikler alopeci af begrænset art, såsom alopecia areata (i halvdelen af ​​tilfælde).

Ætsende og ulcerøs form

Det er i modsætning til bullous form karakteriseret ved et ubestemt lang kursus, en særlig modstand mod terapeutiske virkninger og hyppig kombination med diabetes mellitus og hypertension (Grynshpang-Potekayev syndrom) samt sygdomme i fordøjelseskanalen. I 5% af tilfældene er erosive ulcerative former precancerøse, og med langvarig opfølgning degenererer næsten alle atrofiske og erosive former for kræft.

Erosioner og små sår er meget smertefulde, normalt med uregelmæssige konturer og en fløjlsagtig pink-rød bund. Ulcerative og erosive foci kombineres som regel med de sædvanlige karakteristiske elementer, der ligger tæt på eller i afstand på huden eller slimhinderne. Infiltrering omkring plaques har udtalt grænser og bizarre konturer.

De forekommer hovedsageligt på benene, sacrummet, den røde kant af læberne og mundslimhinden. I periferien af ​​læsionerne og i deres base kan udtalt ødem med skarpe grænser af bizarre konturer fortsætte i lang tid.

Pigment versicolor

Hovedformet for denne form er overvejelsen af ​​en udtalt mørk brun baggrund af læsioner, hvor de lidt skinnende øer af blåagtige udslætselementer næppe er mærkbare. De er lokaliseret hovedsagelig på underlivets hud, lemmer og skinker. Disse foci er kombineret med den karakteristiske udslæt i munden, som undertiden kan være for pigmenteret.

diagnostik

Diagnose af lichenplanus med manifestationer af en typisk form hos hudlæger forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på karakteristiske symptomer. Vanskeligheder ved at udføre en differentiel diagnose med andre hudsygdomme stammer fra atypiske og sjældne sygdomsformer. I disse tilfælde udføres vævsbiopsi fra læsionen efterfulgt af histologisk undersøgelse af biopsien.

Behandling af lavplanus

Valget af komplekse terapeutiske virkninger er altid individuel. Den mest effektive behandling kan være kun i tilfælde af en patient, detaljeret undersøgelse, fordi den afhænger af den form for sygdommen, og lokalisering af læsioner, varighed, omfang på grund af neuro-psykologiske tilstand af patienten og akutte virale infektioner, tilstedeværelsen af ​​orale sygdomme, fordøjelsessystemet, leveren og diabetes, med tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen, immunsystemets tilstand, effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Har jeg brug for en kost?

Føde til lavplanus bør være regelmæssig under hensyntagen til fødevareportabilitet og allergiske reaktioner over for dem. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten, især i periferien, krydrede krydderier, krydderier, røget og syltede produkter, stærk brygget te eller kaffe, chokolade, citrusfrugter. Derudover anbefales det at begrænse fødevarer med højt indhold af kulhydrater, fedtstoffer, vanskelige at fordøje kød, saltet fisk og skaldyr.

Det anbefales at bruge hovedsagelig kogt eller stuvet fisk, magert fjerkrækød, ungt oksekød, grøntsager, frugter undtagen citrusfrugter, til at nægte at acceptere alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Derudover er det ønskeligt (hvis muligt) at begrænse fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, stop med at ryge.

Lægemiddelbehandling til lavplanus

Til erosioner eller sår udføres yderligere behandling med hydrogenperoxid (1% opløsning), som har rensnings- og bakteriedræbende egenskaber. Det kan også bruges til behandling af ulcerative og erosive overflader i mundhulen. I hjemmet, i et stationært stadium og et opløsningsfase, er det i samråd med hudlægen muligt at bruge bade ved stuetemperatur med infusion af calendula, kamille, celandine, eucalyptus og St. John's wort. For at normalisere den neurosykulære tilstand og reducere kløe, kan oral valerian, motherwort, hagtorninktur indtages.

Klinisk behandling omfatter lokale effekter på læsioner og systemiske effekter på kroppen. Som en lokal terapi i form af applikationer er salven fra lichen planus med indholdet af kortikosteroider (Advantan, Celestoderm, Elokom, Flucinar osv.) Mest effektive, der påvirker lokale immunforsvar, reducerer ødem og betændelse, normaliserer celleforholdet. I tilfælde af en stabil verrucøs form administreres kortikosteroider (Dexamethasone, Hydrocortisone, Diprospan) ved injektion i læsionsområdet. De har immunosuppressive, anti-edematøse, anti-allergiske og anti-inflammatoriske virkninger.

Også brugt talkere, løsninger med antihistaminer, menthol, citronsyre, reducerer intensiteten af ​​kløe. For at fremskynde epitelisering og sårheling ulcerøse læsioner Solcoseryl anvendte hyben olie, seabuckthorn, og for at lette separation og accelerere sår skorper - salicylsyre salve, besidder antiseptiske og keratolytiske egenskaber.

I nærvær af ulcerative og erosive elementer på slimhinderne behandles de med geler eller pastaer med glucocorticoider (triamcinolon, fluotsinolon) i kombination med chlorhexidin, der anvendes skyllet med betamethason.

Systemisk behandling af lichen planus er nødvendig i tilfælde af generel spredning af udslæt, vedvarende og langvarigt forløb af sygdommen. For at anvende disse til tabletter, som er en vigtig komponent glucocorticosteroider - Prednisone, Dexamethasone, Presotsil etc., samt intramuskulært Diprospan havde længere glucocorticoidvirkning..

En anden fremgangsmåde til behandling af fremskreden proces, især under tryk under eller tilstedeværelse af erosioner og ulcera, er den samtidige anvendelse af metronidazol, quinoliner (delagil, plaquenil) med antiinflammatorisk, moderat immunosuppressive og immunmodulerende egenskaber med glucocorticoider, hvilket resulterer i effektiviteten af ​​både forøget betydeligt.

I tilfælde af overvejende allergisk baggrund foreskrives antihistaminer, kurser af histoglobulin ifølge en specifik ordning.

Hertil kommer, til behandling af mosser planus er forpligtet til at bruge værktøjer og teknikker, der bidrager til en normalisering af søvn og korrektion af psykosomatisk tilstand - light antidepressive midler, hypnotika og sedativa, nakke massage og hovedbund, el, iontoforese med beroligende midler elektrolytter darsonvalya procedure. En bestemt virkning i den komplekse terapi er tilvejebragt af vitaminerne "A", "E", "D", grupper "B", immunomodulatorer Neovir, Dekaris.

I alvorlig generaliseret proces har brugen af ​​fotokemoterapi (PUVA-terapi) i nogle tilfælde en høj effektivitet.

Trods det faktum, at sygdommens prognose for patientens liv er gunstig, tager det i lang tid lang tid med tilbagefald og er i høj grad i stand til at forstyrre en persons psykologiske og sociale tilpasning.